조루증은 남성 성기능 장애가운데 가장 흔한 사정장애로서 파트너를 만족시키기 위한 성활동 중 본인의 의도와 상관 없이 사정이 일어나는 것입니다.
조루증의 진단 기준은 아직 논란이 많이 있습니다. 정신장애의 진단 및 통계편람(DSM-IV)진단 기준으로는 약간의 성적 자극으로도 질내 삽입 전, 삽입 당시, 삽입 직후, 또는 개인이 원하기 전에 극치감과 사정이 반복적으로나 지속적으로 일어나는 것으로 정의합니다.
Masters&Johnson은 배우자의 성생활 중 50%에서 여성이 극치감을 느끼지 못할 정도로 빠른 사정을 하는 경우로 정의했습니다. 이처럼 학자에 따라 조루의 개념이 다른 것은 조루의 의학적 기준을 설정하기가 그만큼 어렵기 때문입니다. 따라서 일정한 수치로 기준을 삼기 보다는 사정 조절능력이 부족하여, 스스로 원하기 전에 사정을 하는 것으로 설명합니다.
조루증의 원인은 크게 심인성과 기질성으로 나뉩니다. 심리적 원인으로 질에 대한 무의식적 공포, 상대방의 재촉, 불만스러운 부부관계나 스트레스가 있으며, 기질적 원인으로 음경 및 귀두 감각을 담당하는 음경 배부신경이 예민해 발생하는 경우, 전립선, 요도,방광의 질환이 있을 때 입니다.
* 행동요법
조루증의 전통적인 치료법입니다. Semans의 정지-시작법이 개발되었고, Masters와 Johnson에 의해 발전된 감각집중(sensate focus)훈련에 근거하여 연속적인 훈련을 습득하여 좀 더 강한 성적 자극을 받아들이게 합니다. 임상 결과의 성공률은 높지 않은데, 성상대자와 함께 강한 치료동기가 전제되어야 하기 때문에 이로 인해 치료에 방해를 받는 경우가 많습니다.
* 약물요법
국소 도포제 - 리도케인 크림(마취크림)을 성기에 국소 도포한 후 성교를 시도하는 것입니다.
관계 전에 약물을 모두 씻어내야 하며, 성욕감퇴, 쾌감장애, 과량 사용시 발기장애 등의 부작용이 있습니다.
세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) - 주로 항우울제로 사용되는 약물입니다. 세로토닌의 농도가 증가함으로써 사정을 억제합니다. 오심, 구토, 두통, 불면, 피로감, 불안 등의 부작용이 있을 수 있습니다. 효과가 있는 경우, 약물 복용 일주일이면 효과가 나타나나, 약물 복용을 중단하면 다시 증상이 나타납니다.
해면체내 약물 주사 요법 - 발기부전 환자에서 해면체내 약물 주사 요법을 사용하기도 하는데, 조루증에도 이용할 수 있습니다. 조루증은 지속이 되지만, 사정 후에도 발기가 유지되어, 관계를 지속할 수 있습니다. 그러나 정상 발기력을 가진 사람에서는 음경 지속 발기증의 위험이 있고, 실제 문제가 조루증을 치료의 대상으로 하고 있지 않기 때문에, 다른 모든 치료 방법이 실패했을 때 마지막으로 선택할 수 있는 방법입니다.
음경 피부의 과민한 감각이 조루의 한 원인이 됩니다. 음경의 귀두 부위로 가는 신경 중 일부를 선택적으로 절제하여, 과민한 성적 감각을 무디게 해서 사정시간을 지연시키도록 하는 방법입니다.수술자에 따라 60~90%의 성공률을 보입니다. 부작용으로 이상 통증 감각, 귀두 감각의 저하등이 있을 수 있습니다.
마 취 :
간단한 국소마취. 수술 시 통증이 거의 없습니다.
수술시간 :
약 20분 정도
수술 후 :
대개 포경 수술한 자리에 3cm 정도, 새로운 흉터 없슴
수술 후 약 복용 :
5일간 항생제/소염제 복용
수술 후 처치 :
병원에 1~2번 내원하여 소독, 녹는 실로 봉합하므로 실밥을 뺄 필요 없슴
수술 후 일상생활 :
수술 후 바로 일상생활 가능합니다. 목욕이나 격한 운동은 5일후부터 하면 됩니다. 성관계는 수술 후 2주 후부터 하시면 됩니다.
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